Конспект урока: Врожденные заболевания. Инфекции, передающиеся половым путём

Врождённые заболевания 

В отличие от наследственных, врождённые заболевания связаны с повреждениями эмбриона, происходящими в процессе его развития. Эмбрион человека наиболее уязвим в первые три месяца его развития, так как именно тогда происходит закладывание различных систем органов и происходит формирование плаценты — главного защитного барьера для развивающегося зародыша, а впоследствии плода. В этот период внутриутробного развития организм ребёнка наиболее чувствителен к пагубному воздействию вирусов, бактерий, курению, алкоголю, а также к принимаемым без рецепта лекарственным препаратам. Опасное влияние на внутриутробное развитие организма ребёнка оказывает алкоголь. У женщин, употребляющих его, ребёнок может родиться с поражениями центральной нервной системы, в дальнейшем у таких детей выявляются патологии внутренних органов, а также умственная отсталость; наблюдается несобранность, низкий уровень произвольного внимания, повышенная тревожность, плохая память и т. д. В большинстве случаев излечить ребёнка от всех последствий употребления матерью алкоголя во время беременности нельзя, поэтому очень важно предотвращать употребление алкоголя беременными женщинами. Негативное влияние на развивающийся внутриутробно организм ребёнка также влияют никотин (курение) и употребление наркотиков. Последствия их употребления могут быть самыми тяжёлыми, вплоть до внутриутробной гибели плода. 

Инфекции, передающиеся половым путём 

К факторам, нарушающим репродуктивное здоровье, а также оказывающим влияние на формирование ребёнка в эмбриональном периоде, относят также инфекции, передаваемые половым путём (ИППП). Болезни этой группы также называются венерическими, по имени мифологической богини любви Венеры. В настоящее время известно более 30 ИППП. В мире около 1 миллиарда людей страдают тем или иным заболеванием, передаваемым половым путём. Иными словами, этими заболеваниями страдает почти каждый седьмой житель Земли. Самый высокий уровень заболеваемости ИППП отмечается в группе 20–21-летних, затем 15–19-летних. 

Причинами ИППП могут быть различные возбудители: вирусы, бактерии, дрожжевые грибы, простейшие и даже... насекомые! Все ИППП передаются при половых контактах. Имеют скрытый период (от момента проникновения в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев, иногда даже до нескольких лет). Часто протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследовании. При тяжёлом течении ИППП повреждаются многие органы и системы органов (мочеполовая система, нервная система, печень, сердце, кожные покровы). ИППП приводят к большому количеству осложнений (бесплодие, импотенция, параличи, рак, поражение кожи и суставов, потеря зрения и прочее). 

К числу ИППП относятся следующие заболевания:

Рисунок 1. Бледная трепонема (возбудителя сифилиса)

Сифилис передаётся контактно-половым путём и при попадании возбудителя в кровь через ссадины на коже (может передаться через пользование предметами быта). Возбудитель болезни — бактерия бледная трепонема (рис. 1). Признаки болезни проявляются только через 3–4 недели после заражения. На месте внедрившейся инфекции образуется плотная ссадина или язва — твёрдый шанкр. Она безболезненна и резко ограничена от здоровой ткани. Вскоре твёрдый шанкр исчезает без всякого лечения, и человек чувствует себя здоровым. Но это состояние обманчиво. Возбудитель распространяется по всему организму, и через 1–2 месяца на коже появляется сыпь, которая пропадает и появляется вновь. Затем всё это проходит, но через некоторое время могут начаться головные боли и боли в костях. В запущенных случаях поражается нервная ткань спинного мозга, теряется чувствительность ног, проваливается нос, поражаются зубы, появляются тяжёлые поражения кожи и внутренних органов. В настоящее время сифилис успешно лечат. Однако успех лечения во многом зависит от стадии заболевания. 

Рисунок 2. Гонококки — возбудители гонореи

Гонорею вызывают гонококки (рис. 2). Инфекция передаётся при половых контактах, а также через вещи, принадлежащие больному человеку. Поэтому недопустимо пользоваться чужим нижним бельём, колготками, мочалками, бритвенными станками и т. д. Признаками заболевания являются гнойные выделения из половых органов и сильная резь при мочеиспускании, повышение температуры. Инфекция распространяется и поражает мочевой пузырь, почки, а также внутренние половые органы. В настоящее время гонорею успешно лечат. Однако успех лечения, опять же, зависит от стадии заболевания. 

Хламидиоз вызывается микроорганизмом, паразитирующим внутри клетки. Три вида передаются только контактно-половым путём, а два могут передаваться бытовым путём.

Симптомы заболевания самые разнообразные и диагноз заболевания установить очень трудно. Одним из самых тяжёлых осложнений хламидиоза является бесплодие. Лечение хламидиоза длительное —до одного года.

Рисунок 3. Модель ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передаётся половым путём, а также через переливание заражённой крови от донора, через общий шприц (у наркоманов), через нестерилизованные маникюрные инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, в некоторых случаях от матери к ребёнку во время беременности. Данный вирус (рис. 3) поражает иммунные клетки, делая человека уязвимым перед инфекциями, даже неопасными для здорового человека. На данный момент не существует ни вакцины для профилактики заражения ВИЧ, ни лекарственной сыворотки против ВИЧ. 

Однако существуют лекарственные препараты, позволяющие контролировать течение ВИЧ-инфекции. Люди, принимающие их, способны заводить семью, рожать и растить здоровых детей, а также быть полноценными участниками общества. Однако, приём этих препаратов пожизненный. Если ВИЧ-инфекцию не контролировать лекарственными препаратами, подавляющими вирусную активность, то она перейдёт в тяжёлую стадию, и у человека разовьется СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита, лечение которого уже куда сложнее и часто заканчивается летальным исходом. Для профилактики ВИЧ-инфекции нужно пользоваться презервативом во время полового акта, избегать случайных половых связей, делать маникюр и пирсинг только в специализированных местах и стерильными инструментами, ни в коем случае не употреблять наркотические вещества. Течение ВИЧ-инфекции очень долго (иногда несколько лет) может протекать бессимптомно, а затем у человека повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается слабость, ломота в суставах, сыпь и т. д. При малейшем подозрении на ВИЧ-инфекцию нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме.

Меры профилактики венерических заболеваний 

Чтобы защитить себя от венерических болезней, следует: 

• внимательно относиться к выбору полового партнера,
• воздерживаться от случайных половых контактов,
• правильно использовать качественный презерватив при половом контакте,
• после любого случайного незащищенного (с отсутствием презерватива) полового контакта необходимо обратиться к врачу за рекомендациями, необходимыми анализами,
• соблюдать правила личной гигиены,
• не использовать в медицинских целях нестерильные иглы, шприцы и другие инструменты,
• не брать чужие и не давать другим людям личные вещи (зубные щётки, бритвенные станки, нижнее бельё, полотенца),
• делать маникюр и иные манипуляции, при которых возможно повреждение кожного покрова, у квалифицированных мастеров и только стерильными инструментами,
• отказаться от наркотиков.

Каждому человеку необходимо помнить: болезнь легче предупредить, чем лечить!

Бесплодие 

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия. 

У человека различают абсолютное бесплодие, вызванное дефектами развития, оперативным удалением половых желёз, травм и иными изменениями в половом аппарате мужчины или женщины, и относительное бесплодие, причины которого могут быть устранены. Область медицины, изучающая проблемы репродукции, называется репродуктологией. Проблемами женского бесплодия занимаются гинекологи, мужского — андрологи. Под лечением бесплодия подразумевается применение всех возможных методов, которые приведут к его преодолению, то есть наступлению беременности и рождению ребёнка. К методам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины или хирургическое восстановление семявыносящих протоков у мужчины, а также ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение — оплодотворение в пробирке) и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Выводы

Врождённые заболевания формируются у ребёнка во время внутриутробного развития. На формирование таких заболеваний огромное влияние оказывает образ жизни будущей матери: наличие/отсутствие вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курение), инфекционных заболеваний, в том числе венерических. Венерические заболевания передаются половым путём и могут, ко всему прочему, приводить к бесплодию, а некоторые — неизлечимы (ВИЧ-инфекция). Поэтому важно знать и соблюдать меры их профилактики.